漢方医院のレーザートーニング、どのような特別な点があるのでしょうか？

• 1. 2000ショット以上の十分なエネルギー伝達、不必要に速い低出力施術は避けます。当漢方医院では、2000ショット以上の十分なエネルギーを繊細に照射し、肌への刺激を抑えつつ、満足のいく変化を期待できるよう施術を行います。
• 2. 色素の深さとタイプに応じた院長のオーダーメイド強度調整 シミ、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）、そばかすなど、多様な色素は深さと特性がすべて異なります。当院では、シミは安定的な方法で、ABNOMは必要なだけの強度で、複合的な場合には部位別に異なるパラメーターと強度を適用してアプローチします。
• 3. 施術中の肌反応の確認とパラメーターのリアルタイム調整 レーザー施術は単に機械を操作する過程にとどまりません。施術中も院長が直接鏡を通して肌の反応を綿密に観察し、必要に応じてスポットサイズ、強度、さらにはハンドピースまで変更します。これは、個々の方の肌の状態に合わせた繊細な施術のためです。
• 4. マークビュー診断器を活用した色素の位置および深さの精密分析 肉眼での判断だけに依存しません。マークビュー診断器を使用して色素の種類、分布、深さを正確に確認し、これらの客観的なデータに基づいて個人に適した施術計画を立てます。
• 5. 複合色素に対する多層的なアプローチ方法 シミとABNOMが同時に存在する場合、一方だけを強く治療するともう一方が悪化する可能性があります。当院では、まずシミの安定化に重点を置き、その後真皮層にあるABNOMの治療を行うことで、複合的な色素問題に慎重に取り組んでいます。

当漢方医院のレーザートーニングが持つ差別化された点とは何でしょうか？

レーザートーニングは色素疾患の改善のために広く使用されますが、どのような機器を使用するか、どれくらいのショット数を照射するか、どのような強度で施術するかによって、結果は異なって現れる可能性があります。

シミ、そばかす、そして後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のような多様なタイプの色素疾患は、それぞれ異なる皮膚の深さに存在し、組織反応も異なるため、精巧な施術計画が重要です。

1. 少なくとも2,000ショット以上で十分なエネルギーを伝達します

ほとんどの研究資料によると、低出力レーザートーニングの際、1500～2500ショットの範囲で比較的安全かつ効果的なアプローチが行われると報告されています。

当漢方医院では基本的に2,000ショット以上を適用し、肌への過度な刺激を抑えつつ、期待する改善が得られるよう施術を設計しています。

単に機械を操作するだけで肌に変化が起こるわけではありません。

色素の深さ、分布範囲、そして各個人の肌の敏感度などを考慮し、ショット数、出力、照射速度、スポットサイズまで繊細に調整する過程が必要です。

2. 疾患別オーダーメイドトーニング調整

1) シミ

シミは顔の両側に主に現れる一般的な色素疾患の一つです。

メラニン色素を生成するメラニン細胞が過度に活性化された状態であるため、刺激が加わるとかえって症状が悪化するリスクがあります。

当漢方医院では、マークビュー皮膚精密診断器を利用してシミの範囲と深さを正確に把握した後、5ナノ秒単位の短いパルス持続時間を持つトーニングレーザーで治療を開始します。

メラニン細胞自体に負担をかけず、細胞内のメラノソームのみを選択的に破壊する方法でアプローチし、肌への負担を減らすことに重点を置いています。

施術途中でも院長が直接鏡を見ながら強度と集中部位を調整し、どの部位も見逃さないようハンドピースを交換したり、パラメーター設定を細かく調整します。

施術前と施術中、そして施術後まで鏡で肌の状態を一緒に確認しながら進めます。

2) ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）

この疾患はシミと同様に真皮層に位置する色素疾患ですが、シミよりも強いエネルギーを必要とする場合が多いです。

シミとABNOMが同時に現れる複合型の場合、シミには穏やかに、ABNOMには集中的にアプローチするという相反する戦略が同時に必要となるため、熟練した施術能力が重要です。

特にシミを先に考慮せずに強い施術を行うと、シミの症状が悪化する可能性があります。

当漢方医院では、施術前の徹底した鑑別診断と個別オーダーメイド治療計画を通じて、肌への負担を減らしつつABNOMの改善を助ける強度に調整いたします。

ABNOM施術時もマークビュー診断後、院長が直接オーダーメイドのパラメーター設定を適用し、肌の特性を考慮してスポットサイズ、繰り返し回数、出力などを綿密に調整します。

3) その他の色素疾患

黒子、そばかす、シミのような比較的早く反応を示す色素は、波長を適切に調整すれば改善が容易です。しかし、シミやABNOMと併発する場合は治療過程が複雑になることがあります。

このような場合でも、正確な鑑別診断と毎回の施術における鏡での確認、出力調整、レーザーハンドピースの変更など、きめ細やかな個人別戦略が必要です。当漢方医院では、通常のレーザートーニングを超えて、院長による個々の方に合わせたメラニン色素治療を提供できるよう努めています。

ピコトーニングとレーザートーニングの比較

ピコトーニングはピコ秒単位の非常に短いレーザーパルスを使用することで、色素をより微細に破壊できるという理論的な利点を持っています。

一方、レーザートーニングはナノ秒単位で、これより少し長い時間エネルギーを伝達する方式です。

二つのトーニング方法ともに、メラニン色素を選択的に破壊して肌のトーンを明るくし、シミ、そばかす、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）などの色素疾患の改善に活用されます。

レーザー照射時間の違いにより、ピコトーニングが施術序盤の2～3回では早く反応が現れることがあります。しかし、10回以上継続して治療した場合は、両方式ともに同程度の美白改善が期待できます。

レーザートーニングは20年近くその効果と安全性が確認された方式であり、特に敏感肌の方や刺激に弱いシミ疾患には安定的な選択肢となり得ます。

ピコトーニングは短時間で強いエネルギーを伝達するため、施術後に一時的な紅潮やひりつきを伴う場合があります。

臨床研究においても、同じ1064nmの波長を基準に比較した場合、両方式ともに肌の明るさ改善、シミのスコアおよびメラニン指数の減少などで有意な差は見られないという結果が多数報告されています。

結論として、レーザートーニングでもピコトーニングと同様の改善が期待できます。

累積的な施術効果のためには、10回以上の反復施術が考慮されることがあります。

個人の肌反応に合わせて、1.0～2.0 J/cm²の範囲内で適切なエネルギー強度を調整することが重要です。

施術時には、最低2000ショット以上の十分なショット数が必要であるとされています。

累積効果を維持するため、施術間隔を1～2週間に保つことが推奨されます。間隔が長すぎると、望む効果が低下する可能性があるためです。

個人の肌タイプと施術中の反応をリアルタイムで確認しながら調整できる施術者から受けることが重要です。これはカスタマイズされた施術設計を意味します。

上記で言及された条件が満たされる場合、複数の研究結果を総合すると、ピコトーニング施術と比較して有意な差は認められないと報告されています。

上記の内容は研究論文を参考に作成されました。

主な参考文献としては、Medicina (Kaunas, 2022)、Lasers in Medical Science (2021)、Journal of Cosmetic and Laser Therapy (2021) などがあります。

レーザートーニングはどのような施術ですか？

レーザートーニングは、弱い出力のレーザーエネルギーを肌の深部に複数回伝達し、肌内部の色素を段階的に分解し、肌の色を均一に整える施術方法です。

色素を強く焼き切る高出力治療とは異なり、レーザートーニングは微細な刺激を肌に継続的に与えることで、メラニンを優しく分解し、肌の自然な再生過程を助ける原理を持ちます。

この施術は、肌に過度な刺激を与えずに、しみ、そばかす、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のような多様な色素性疾患に活用できます。現在、色素治療法の中で多く用いられる方法の一つと言えます。

1. 施術に用いられるレーザー：QスイッチNd:YAG（Q-switched Nd:YAG）

レーザートーニング施術には、主にQスイッチNd:YAG（Q-switched Nd:YAG）レーザー装置が活用されます。

このレーザーの1064nm波長は、メラニン色素が多く分布する真皮の上層部まで到達できます。肌表面の損傷を最小限に抑えながら、色素のみを選択的に狙って破壊できる点が特徴です。

色素除去に集中しながらも肌バリアの保護に役立つため、敏感肌や薄い肌の方でも比較的快適に施術を検討できます。

2. 低出力と高い反復回数による「トーンアップ」効果

既存の色素治療が強いレーザーで色素を一気に除去しようとしたのに対し、レーザートーニングは比較的弱いエネルギーのレーザーを複数回繰り返し照射する方法を使用します。

このようなアプローチは、皮膚組織の損傷を減らし、メラニン粒子を段階的に細かく分解します。その後、私たちの体の免疫システム、特にマクロファージがこの分解された色素を吸収し、自然に除去するのを助ける役割をします。

結果として、肌のトーンが徐々に均一になり、明るくなる変化が期待できます。

3. メラニン細胞の樹状突起破壊およびメラニン除去

レーザートーニングは、単に色素を破壊するだけでなく、メラニンが生成される経路自体を抑制することにも貢献します。

この作用の重要な部分は、メラニン細胞の樹状突起（デンドライト）を破壊することにあります。

樹状突起は、メラニンを生成する細胞、すなわちメラノサイトで生成された成熟したメラノソーム（メラニン運搬体）を、皮膚の外側の表皮層へ移動させる通路の役割をします。

レーザーがこの樹状突起を切断すると、メラニン運搬体が皮膚の外へスムーズに伝達されなくなります。これは結果的に皮膚表面に色素が沈着するのを減らすのに役立つ可能性があります。

また、メラニン細胞内部に蓄積されているメラニン色素自体を直接分解できる特性があります。これはすでに形成された色素沈着を改善する上でも肯定的な影響を与える可能性があります。

このような作用は、照射時間が短い「ナノ秒（nanosecond）」または「ピコ秒（picosecond）」単位のレーザーで主に観察される現象です。

言い換えれば、レーザートーニングやピコトーニングのような施術において重要な作用機序の一つとして理解できます。

レーザートーニングの3つの核となる作用原理

レーザートーニング施術の3つの主要な原理についてご説明します。

レーザートーニングは、単に色素を除去するだけでなく、メラニンが生成され運搬される全体的なプロセスを調節することを目的とした施術です。

1. すでに形成された色素粒子の除去

しみではない他の色素性疾患、例えばそばかすや後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）などでは、適切な強度のパラメーター調整を通じてメラニンを除去し、改善を促すことができます。

しかし、肝斑は刺激に敏感に反応する可能性があるため、非常に繊細なエネルギー調整が求められます。過度な刺激がメラニン細胞をかえって活性化させないよう、注意深い施術が必要です。

2. 樹状突起（デンドライト）破壊によるメラノソーム運搬抑制

メラニンを生成する細胞から生成されたメラノソームが表皮層へ移動するのを妨げ、色素沈着が進行するのを未然に防ぐのに役立ちます。

3. メラニン細胞内のメラニンの直接的破壊

レーザーは、メラニンを生成する細胞（メラノサイト）内部にあるメラニン色素を直接分解します。これによりメラニン濃度を減らし、肌トーンが明るくなる効果が期待できます。

レーザートーニング施術で期待できる効果

• 1. 肌トーンを明るく改善するトーンアップ効果：微細なレーザー刺激がメラニンを優しく分解し、全体的にくすんでいた肌トーンが徐々に明るくなる変化が現れることがあります。
• 2. シミや色素沈着の緩和 レーザーがメラニン細胞を直接刺激することなくメラノソームのみを精密にターゲットとし、敏感なシミや色素沈着の管理をサポートします。
• 3. ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）の改善 後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のように、シミよりも深く位置する色素は、オーダーメイドのレーザー強度調整により、真皮層の色素まで改善が期待できます。
• 4. 再発の懸念を減らす色素生成遮断 色素の通り道として知られる樹状突起をターゲットとし、メラニン色素が皮膚表面へ移動するのを減らし、色素生成を抑制するのに役立ちます。
• 5. 小じわ・肌のキメ改善でなめらかな肌 レーザーの刺激は皮膚再生を活性化させ、肌のキメがより整い、微細な小じわがなめらかになる付加的な改善効果が期待できます。
• 6. 刺激は最小限に、効果は効率的に 低いエネルギーで複数回照射する方法により、肌への刺激は比較的少ないです。このため、敏感肌の方も施術に対する負担を軽減できます。

レーザートーニングおすすめの方

• 1. 肌のトーンがくすんでいて均一ではないとお悩みの方
• 2. シミ、そばかす、肝斑などの色素沈着が繰り返し現れたり、徐々に濃くなったりする方
• 3. 後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のように真皮層に深い色素がある方
• 4. 肌が薄い、または敏感な方で、色素問題の改善を検討している方
• 5. 色素管理と合わせて小じわや肌のキメ改善も望む方
• 6. 肌への負担を減らしつつ、段階的な肌の変化を望む方

レーザートーニング施術の流れ

• STEP 1. Mark-Vu（マークビュー）を用いた皮膚の精密診断により、肉眼では把握しにくい色素の深さと正確な範囲を分析します。
• STEP 2. 1対1の院長による直接診察および施術プランの設定
• STEP 3. オーダーメイドのパラメーター設定およびレーザートーニング施術（施術前に鏡で改めて医療従事者と確認します）
• STEP 4. 施術中に鏡で確認し、集中部位を再確認
• STEP 5. 施術後に鏡で確認し、経過のご案内

代表院長の真心

シミや後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のような色素問題で、多くの方が長期間にわたり心を痛めていることをよく存じております。

「果たして改善できるのだろうか」「もし、もっと濃くなったらどうしよう」といった心配や不安を抱く方も少なくありません。

したがって、当院では色素治療においては、単に機器を使用する以上のきめ細やかなアプローチが必要だと考えております。

患者様の肌の状態を綿密に確認し、必要な部位に正確な強度で施術を行うことを重視しております。

色素は、お一人お一人の肌の深さや敏感度によってアプローチ方法を変える必要があります。

レーザートーニングは決して軽く扱うべき施術ではありません。個人の肌の特性を考慮し、十分な改善をご提供できるよう体系的なシステムを整えており、良い結果のために最善を尽くします。

施術後の注意事項

• ㆍ施術当日から洗顔とメイクアップが可能ですが、外出時には特に紫外線対策を徹底していただくことをお勧めします。
• ㆍ施術後は一時的に肌が敏感になることがありますので、鎮静および保湿ケアに一層注意を払うようにしてください。
• ㆍ施術後、まれに腫れや赤みが出ることがありますが、ほとんどの場合、時間が経つにつれて自然に引いていきます。もし数日以上続く場合は、クリニックにご連絡いただき、ご案内を受けてください。